谈及疤痕,大家都有所认知,日常磕碰、外科手术等会导致疤痕的产生。疤痕的类型多样,不同的类型表现也有所不同。
1.表浅性瘢痕:因皮肤受轻度擦伤、浅1度灼伤,或皮肤受表浅的感染后所形成,一般累及表皮或真皮浅层。临床表现:表面粗糙,有时有色素改变,局部平坦,柔软,有时与周边正常皮肤界限不清,一般无功能障碍,不需特殊处理。
2.增生性瘢痕:凡损伤累及真皮深层,如深2度以上灼伤、切割伤、感染、切取中厚皮片后的供皮区等,均可能形成增生性瘢痕。临床表现:瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。在早期,因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期间,痒和痛为主要症状,情况严重者可因抓挠而致表面破溃。在经过相当一段时期后,充血减轻,表面颜色变淡,瘢痕逐渐变软、平坦,痒痛减轻以致消失,这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。
3.萎缩性瘢痕,其损伤累及皮肤全层及皮下脂肪组织,可发生于大面积重度灼伤、长期慢性溃疡愈合后,以及皮下组织较少部位如头皮,胫前区等。临床表现:瘢痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。
4.瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩的发生具有明显的个体差异。包括外科手术、撕裂伤、纹身、灼伤、注射、动物咬伤、接种及异物反应等,许多患者的原发病史可能被忘记。临床表现:瘢痕疙瘩的临床表现差异较大,一般表现为高出周围正常皮肤,超出原损伤部位的特殊性生长的肿块,抚之较硬,弹性差,局部痒或痛,早期表面呈粉红色或紫红色,晚期多呈现白色,有时有过度色素沉着,与周围正常皮肤有较明显的界限,病变范围大小不一,从2-3mm丘疹样到大如手掌的片状。
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